頭痛の種類【片頭痛・緊張型頭痛の特徴】（頭痛コラム②）

危ない頭痛の二次性頭痛、


お薬や鍼灸などが対象となる一次性頭痛

頭痛は大きくわけると一次性頭痛と二次性頭痛に分けられます。

一次性頭痛とは頭痛の原因がよくわかっていないもので、片頭痛や緊張型頭痛がこれにあたります。

二次性頭痛とは、他に病変があり、それによって頭の痛みが引き起こされているもののことで、代表的なものとして、くも膜下出血や脳腫瘍による頭痛があります。

二次性頭痛については、以下のブログでお話をさせていただいていますので、こちらをご参照ください。

こんなときはすぐ病院へ【危ない頭痛の見分け方】（頭痛コラム①）

頭痛にはすぐに病院に行くべき危険な頭痛があります。今回は、慶応大学大学院で頭痛の研究に従事した萱間鍼灸師が、危険な頭痛を自分で見分ける方法をお伝えします。

睡眠の鍼灸治療院サンク 大宮

一次性頭痛のうち、その多くは片頭痛と緊張型頭痛に該当しますので、まずは片頭痛と緊張型頭痛の特徴について理解をしていきましょう。

片側で拍動性だと片頭痛、


両側だと緊張型頭痛？？

一般的には、片頭痛は片側の拍動性の痛みで前兆を伴うことが有名です。また、緊張型頭痛は、頭の両側を締め付けれる様な痛みで、筋肉の緊張（こり）が原因であるとよく言われます。どちらの説明も間違いではありませんが、これだけではどちらに当てはまるのかはまず決められません。

片頭痛と緊張型頭痛を考える上で非常に大切なポイントがあります。

それは、片頭痛の方は、緊張型頭痛の要素もほとんどのケースで持ち合わせているということです。

緊張型頭痛の要素とは、締め付けられる様な痛みと、こめかみや顎の筋肉、首の筋肉を押したときの痛みが代表的です。

したがって、片側か両側かといった部位による違いは、片頭痛と緊張型頭痛をわけるポイントにはなりません。また、脈打つような拍動性の痛みも片頭痛にとっては必ずしも必要ではありません。

間違いやすい片頭痛の症状

片頭痛を特徴づける症状としてもっとも重要なことは、重症度の有無と、悪心嘔吐あるいは過敏性の有無です。

重症度の一つの目安は、日常生活への支障があるかどうかです。頭痛があるために横になって仕事や家事などを中断しなければならないということであれば、日常生活に支障があるといえるでしょう。

悪心嘔吐とは、気持ちが悪くなり吐きたくなったり、実際に吐いてしまうことをいいます。

過敏性とは、光過敏と音過敏を指します。頭が痛いときは普段よりまぶしく感じたり、静かなところに居たいと感じるようであれば、光過敏と音過敏があると考えられるでしょう。

目の前にギザギザが見える、視覚前兆という有名なエピソードは、実は片頭痛の特徴としてはそれほど参考になりません。片頭痛患者さんのなかでも、前兆がない方が6割から7割を占めます。

また、チョコレートやワインなど、食品により頭痛が誘発されるという話も片頭痛では有名なのですが、実際はそれほど関係はありません。

片頭痛・緊張型頭痛の特徴


まとめ

このように、片頭痛と緊張型頭痛ははっきりと分けられるものではありません。

緊張型頭痛の要素をベースに、片頭痛の特徴が乗っかっているものが片頭痛、という理解がわかりやすいと思います。